Az AB2PRO-nál tisztában vagyunk azzal, hogy munkavállalóinknak kiemelt fontosságú az egészségbiztosítás. Ez az útmutató pedig világosan elmagyarázza, hogyan működik az Intérimaire Santé, hogy kihasználhasd a legjobb fedezeti lehetőségeit.
Miért fontos az Intérimaire Santé ?
Az Intérimaire Santé minden kölcsönzött munkavállaló számára kötelező, beleértve a külföldről érkezőket is. Jobb fedezetet nyújt az egészségügyi költségekre.
A jogosultsághoz az alábbi feltételek egyikének teljesülnie kell:
- Több mint 414 ledolgozott óra az elmúlt 12 hónapban.
- Legalább 3 hónapos, megszakítás nélküli munkaviszony.
Amennyiben ezen feltételek egyike teljesült, az „Intérimaire Santé” rákerül a fizetési papírokra.
Hogyan működnek a visszatérítések ?
Az Intérimaire Santé kiegészíti a francia társadalombiztosító általi visszatérítéseket, amelyeket százalékos arányban vagy eurós összegben állapítanak meg.
- 1. példa : A normál tarifa 150 %-ának megfelelő garancia
Ez azt jelenti, hogy a teljes visszatérítés (Intérimaire Santé + francia egészségbiztosítás) elérheti a francia egészségbiztosító (Assurance maladie) által meghatározott tarifa 150 %-át. Tehát nagyobb összegű visszatérítésben részesülünk, mint a sima társadalombiztsosítással. - 2. Példa : Euróban megadott garancia
Ilyenkor egy maximum összeget jelölnek meg pl. 200 €, ami azt jelenti, hogy a francia társadalombiztosító által visszatérített összegen túl akár 200 €-t is kaphatunk.
Milyen egészségügyi költségeket fedez a társadalombiztosítás ?
A társadalombiztosítás az orvosi költségek egy részét a konvencionális tarifa (tarif conventionnel) néven ismert díjszabás szerint téríti meg. Íme ezekre néhány példa:
- 25 € háziorvosi konzultációért,
- 30 € szakorvosi konzultációért
- 46,70 € pszichiáteri konzultációért
A társadalombiztosítás által megtérített százalékos arány a kezelés típusától függ:
- 70 % háziorvosi és fogorvosi kezelésért,
- 60 % fizioterápiás vagy ortopédiai kezelésért,
- 80 % kórházi kezelésért.
Példa: Egy 25 €-s háziorvosi konzultáció árából a társadalombiztosító a visszatérít:
- 25 € -nak a 70 % -a = 17,50 €,
- Minusz 1 € fix hozzájárulás.
A visszatérítés végső összege végül: 16,5 € .
Hogyan tudjuk ellenőrizni a fedezetünket ?
A fizetési papírunkon le tudjuk ellenőrizni, hogy szerepel-e az „Intérimaire Santé”. Amennyiben még nem rendelkezünk társadalombiztosítási számmal, addig a kiegészítő biztosítás nem lesz aktiválva.
Aktiválás: Hogyan kell regisztrálni ?
1. Hozz létre egy fiókot a „mutuelle” weboldalán. Szükséged lesz a regisztrációs számra (matricule), amely a fizetési papíron található.
2. Töltsd ki a szükséges adatokat (például ADSN), és küldd el a dokumentumaid.
3. A mutuelle kártya e-mailben fog megérkezni, amellyel már élvezheted is a biztosítás nyújtotta lehetőségeket.
Mi a teendő probléma esetén ?
Az is előfordulhat, hogy az adatok helytelenek, vagy hogy a fiók létrehozása közben nehézségekbe ütközünk. Ebben az esetben a mutuelle ügyfélszolgálatán kell segítséget kérni. Sajnos a munkáltatónak a mutuelle csapatával ellentétben nincs hozzáférése a szükséges adatokhoz.
Biztosító váltása ?
Igen, lehetséges. Hasonlítsd össze a biztosítási lehetőségeket, és válaszd ki azt, amelyik a legjobb feltételeket biztosítja számodra! Az AB2PRO által választott kiegészítő biztosítást jogod van felmondani, de azt fontosnak tartjuk megemlíteni, hogy a törvények értelmében egy kiegészítő biztosítás kötelező. Amennyiben a biztosítás felmondása mellett döntesz, az erre irányuló kérelmet a hónap 20. napja előtt kell benyújtani, különben azt csak a következő hónapban veszik figyelembe. Néha szükség lehet olyan dokumentumokra is, mint például a CMU igazolás.
Az #AB2PROCSAPAT vár rád !
Az AB2PRO toboroz! Csatlakozz hozzánk, gazdagítsd szakmai tapasztalatod és légy egy dinamikus, összetartó csapat tagja! Cégünk változatos lehetőségeket kínál, amelyek segítségével inspiráló környezetben fejlődhetsz. Itt felfedezheted állásajánlatainkat.
Amennyiben kérdésed van, vagy további információkra van szükséged a kiegészítő biztosításról vagy szolgáltatásainkról, vedd fel velünk a kapcsolatot! Csapatunk örömmel áll rendelkezésedre!
